中国专家率先提出胸腺肿瘤的复发预测模型 解决世界医学难题

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中新网上海6月17日电 (陈静 姚君 邓天)胸腺肿瘤患者手术后是否要做辅助治疗？科学的随访频率应该是怎样的？记者17日获悉，中国15个省市自治区18家医院的医学专家携手研究，率先提出了胸腺肿瘤的复发预测模型(下称预测模型)及其对预后长期管理的意义，解决了困扰全球胸外科医生的难题。

　　胸腺位于人体纵隔部位，胸腺肿瘤是纵隔肿瘤中最常见的一种。由于中国人口基数大，胸腺肿瘤的实际发病人数并不低。

　　据悉，由上海市胸科医院胸外科主任方文涛教授领衔的中国胸腺肿瘤协作组(ChART)研究团队提出的预测模型显示，80%的患者属于复发低危人群，这类患者做完手术后不需要再进行辅助治疗；20%真正有复发高风险的患者中，半数以上患者在术后前3年出现复发，几乎所有复发均出现在术后6年内。据了解，预测模型根据不同的复发转移类型提出有针对性的治疗策略。

　　预测模型提出了详细的胸腺肿瘤患者术后随访建议。高危组患者应进行为期6年的全面检查，推荐前3年每半年复查一次，后3年每年复查一次，检查的范围应涵盖胸部、腹腔、头颅、骨骼等全身部位。对于低危患者，其平均复发时间为10年，且局限于纵隔局部或胸腔区域，因此只需每年进行一次常规胸部CT随访即可。

　　这项最新研究成果发表在国际肺癌研究协会(ISLAC)的官方期刊、胸部肿瘤领域国际权威学术杂志《Journal of Thoracic Oncology》上发表，为中国以及世界范围内胸腺肿瘤患者管理模式提供了强有力的临床指导与建议。

　　方文涛教授17日接受采访时表示，在以往的观念中，胸腺肿瘤手术后常常要再做放疗、化疗，以防止复发风险；在治疗过程中，如果检查过于频繁，不但会增加患者的时间、经济负担，还会在心理上给患者造成恐慌的情绪。但如果检查不够仔细，又会耽误一些出现复发转移的病人。他坦言，这些都是常年困扰着胸外科医生的国际性难题。

　　中国专家的研究结果一经发表，立刻获得了国际同道的广泛关注。意大利罗马的两家医院和一家国立癌症中心分别运用胸腺肿瘤术后复发预测模型，对病人进行术后管理。结果证实，中国专家提出的这一模型是准确有效的，并具有普适性和推广性，对于全球的胸腺肿瘤患者都能够适用。

　　目前，方文涛教授团队牵头中国抗癌协会纵隔肿瘤专委会主要成员单位，基于此预测模型结果，正在开展一项全国多中心的前瞻性临床研究，以期进一步通过循证医学依据验证胸腺肿瘤术后辅助治疗的精确性和有效性，

　　据悉，2012年，上海市胸科医院牵头组建了“中国胸腺肿瘤协作组”；2016年，牵头成立中国临床肿瘤协会CSCO纵隔肿瘤专家委员会；2019年，牵头成立中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会。多年来，上海市胸科医院协同各单位开展了疾病全程管理的各方面研究，为国际胸腺肿瘤诊疗标准的建立贡献中国力量。
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