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与“敏”共生,亟须全病程管理

来源:工人日报     发表于:2020-07-13 10:11   1040 次阅读 

与“敏”共生,亟须全病程管理_拓诊卫生资讯

图片来自高图网

过敏性疾病发病率持续上升,公众的认知程度却相对滞后
  与“敏”共生,亟须全病程管理

  7月8日是世界过敏日,为推动全社会关注过敏性疾病,2020年过敏关爱季系列公益科普活动在北京启动。来自耳鼻喉科、皮肤科、儿科、呼吸科等过敏性疾病相关领域专家共同在本次启动会发声,呼吁全社会重视过敏疾病的全病程管理。从多学科角度提出公众应从预防、治疗到与敏共生,正确认识过敏性疾病。围绕疾病在成人及儿童群里中常见的鼻部、全身症状及危害进行了深入讨论,提出综合防治、适当药物对症治疗及疾病预防等建议。

  针对过敏性鼻炎症状常与感冒症状混淆从而导致延误诊治的问题,江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、过敏诊疗中心主任程雷教授表示,“大众对过敏性鼻炎的认识存在局限,做好过敏性鼻炎科普有利于患者早期就诊,对于促进正确诊断和及时的治疗至关重要。”

  由于儿童相较于成人更容易共患多种过敏性疾病,忽视过敏问题往往也导致多种合并症得不到控制,严重影响儿童的学习与生活质量,国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任许政敏教授特别呼吁:“早期治疗、规范治疗是儿童过敏性疾病的治疗要点。”在用药方面,许政敏教授还指出鼻用激素在治疗过敏性鼻炎中处于一线地位,按照说明书或者医生处方用药是安全、有保障的,家长不必谈激素色变。

  过敏性疾病发病率呈持续上升趋势

  过敏性疾病又称变态反应性疾病,是由本来对人体无害物质引发的一种异常的身体免疫反应。过敏性疾病可以发生在全身的任何部位,常见于鼻部、皮肤、眼部、呼吸道及胃肠道,从新生儿、儿童到成人的各个年龄阶段都可能发生。过敏在全球的总患病率高达22%,每5人中就有一人罹患过敏性疾病。

  近年来,我国过敏性疾病的发病率呈持续上升趋势,而公众对疾病的认知程度却相对滞后。以过敏性鼻炎为例,患病率达17.6%,主要表现鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等。症状长期、反复发作,如未能及时预防或干预治疗,可能影响患者的睡眠、社交、工作等生活质量。不仅如此,过敏性鼻炎患者也有各种合并症,比如哮喘、慢性鼻窦炎、鼻息肉等,严重时有可能合并抑郁等精神障碍,严重影响身心健康。从过敏性疾病相关的流行病学调查及科研工作中看到,过敏性疾病已经成为我国最常见的慢性疾病之一。更令人担忧的是在全球范围内婴幼儿、青少年患者人群明显增加,儿童对常见过敏原的致敏率高达40%~50%,遗传和环境的影响都不容忽视。

  预防过敏是关键一环

  过敏疾病综合管理需要正确地认识过敏性疾病的发生和治疗,建立防重于治的观念。在中国,过敏性鼻炎的常见过敏原是尘螨和花粉,如蒿草、豚草花粉和松树、柏树花粉等。

  对于室内过敏原如尘螨,需要患者在室内避免接触毛绒玩具、地毯、挂毯等物品,保持通风换气、被褥衣物保持干燥。而对于室外过敏原如花粉、真菌等吸入物,患者在过敏原高发季外出一定要佩戴口罩,尽量不去致敏花粉散播广泛的地区。

  在过敏性疾病治疗中,也需要做到预防性的疾病用药。过敏性鼻炎患者在明确过敏原的情况下,可以在医生的指导下进行预防性用药,有效预防及控制过敏症状。

  专家呼吁:过敏疾病亟须全病程管理

  北京医院大内科主任、呼吸科与危重症医学科孙铁英教授建议强调:“上气道过敏性鼻炎,下气道过敏性哮喘常被称为‘同一气道’过敏性疾病,哮喘与鼻炎关系密切。如果不关注上气道,过敏性鼻炎得不到规范治疗,鼻炎会成为哮喘发病难以控制的因素之一。”

  “过敏性皮肤病在中国的患者人群大约有 1.5亿,包括特应性皮炎(湿疹)、荨麻疹、接触性皮炎、食物过敏、药物过敏等。这些过敏性疾病不仅有皮肤表现,还常常有内脏系统表现,是系统性疾病,患者需要及时就医,正规就医,科学预防,合理治疗,才能控制和消除病痛,防止病情加重和形成并发症。”北京大学人民医院皮肤科主任张建中教授表示。

  北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科鼻科副主任王成硕教授指出:“患者应当建立防重于治的观念,一旦发生过敏症状,积极规范治疗、查清并避免接触过敏原;患者要重视环境卫生、勤打扫通风、避免接触过敏原合理规范用药,特别是对于季节性过敏性鼻炎,提前花粉季节两周进行预防用药对于控制疾病症状具有积极地意义;同时我们应该加强过敏性疾病科普工作,为更多患者普及规范诊疗知识。”
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