宝宝红嘴巴，是过敏么？

图片来源于高图网TZ-LHZ

上周接触一个案例，很经典，可以给妈妈们做下参考：Q：

豆豆，9个月女，身高体重月龄性别（中国婴幼儿身体质量指数BMI）均在中上，6个月开始添加辅食，一切都非常顺利，可是最近妈妈发现豆豆在吃了草莓、西红柿、芒果后，嘴巴周围就有一些发红，好像还有一些肿胀。大概半个小时左右，红肿就会消失，妈妈怀疑豆豆可能是对西红柿草莓芒果等过敏。

A:

我们首先来说说下，过敏是什么？

过敏是身体对天然物质的过度反应。包括吸入性，摄入性和接触性等。

过敏人群在接触过引起过敏的物质时候，体内的免疫系统会产生一种特别的抗体（igE）以及一些细胞释放的化学物质（组胺）从而出现过敏反应的症状----通常称为变态反应。

igE（免疫球蛋白E）指标，是目前我国判定一个人是否真正过敏的检测标准。如果是真正过敏，那么他体内的igE针对过敏的抗体就会特别的高，也就是说，检测过敏源就是为了检测igE的水平。

一般来说，对5岁以下的孩子或者不愿意接受皮肤试验的孩子，可以采用血液检测igE的的方法，医生一般会推荐检测体内总igE的水平和特异性igE的水平：

总igE代表孩子体内总体过敏水平，并不能说明孩子对何种食物过敏或接触物过敏；

特异性igE能够准确的反应到某种物质上，例如牛奶蛋白igE增高，说明孩子对牛奶蛋白过；

目前国内的实验室根据等级和功能、环境不同，能够检测数百种特异性igE，但是由于孩子较小，涉及到取血量限制，每次少量的取血检测只能包括10余种，包括：鸡蛋、牛奶、鱼、大豆、肉、海鲜、尘螨、灰尘、花粉等。

R妈提示：

针对过敏体质的婴幼儿针对的配餐前，我们一般建议同时进行总igE和特异性igE的检测。特异性igE增高，当然比较容易找出过敏的原因，而如果总igE增高，所检测的特异性igE均未有异常，说明孩子确实存在过敏，只是没有找到过敏原，需要家长仔细回想孩子的饮食和接触情况，再次进行比较有针对性的特异性igE检测。

根据以上建议，豆豆妈进行了总igE和特异性igE的检测，结果显示均为阴性，排除过敏的可能，但为什么会有嘴唇周围红肿的体征呢？

刚出生的婴幼儿，皮肤和粘膜厚度和质量、功能均不如成人成熟和完善。婴儿粘膜厚度大概只有成人的六分之一左右，如果食物中酸性物质刺激粘膜，很容易引起皮肤和粘膜的红肿、充血状态，所以在辅食添加的过程中，需根据宝宝的肌体发育状态添加辅食品种，尽量避免未成熟的食物、或草酸、植酸、果酸含量过高的食物超过宝宝的皮肤和粘膜耐受度，以避免身体发生类似过敏的假性反应。