小伙一夜断气489次 睡眠呼吸暂停综合征是什么？

图片来源于https://www.hippopx.com/zh-LHZ

睡眠－呼吸暂停综合征听起来这个病症很匪夷所思。但是确有其事，龙岩搬运工小廖就遇到过这种病症，那么这种奇怪的病症到底是什么呢？我们该怎么预防呢？和拓诊医生一起来看看吧。

龙岩搬运工小廖（化名），29岁。他睡觉打鼾已经6年多，由于晚上睡不好，他白天也嗜睡。去年底，小廖到医院睡眠监测。结果显示，他入睡7小时，呼吸暂停了489次，最长暂停时间85秒，缺氧时间（血氧饱和度小于90%）4.5小时，最低血氧56%。这说明他的呼吸暂停非常严重。医生说，小廖有睡眠呼吸暂停综合征。他所患的高血压、肾病、甲亢，都与打鼾有关。经过呼吸机治疗，小廖精神多了，血压也有了改善。

睡眠－呼吸暂停综合征是什么？

睡眠－呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

睡眠－呼吸暂停综合征的临床表现

睡眠浅

呼吸暂停使得睡眠变得很浅且支离破碎，患者不能享有优质睡眠，即使睡足十小时也不能充分休息，从而导致日间精神不足及其它严重不良后果。会产生窒息感及伴随身体运动可突然惊醒，出现几次呼吸后再次入睡。睡眠时频繁翻身或肢体运动，可踢伤同床者；有时突然坐起，口中念念有词，突然又落枕而睡。

常见人群

40－60岁多见，男性超重中老年人更常见。临床特征是由响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停交替组成，呼吸暂停表现口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

白天疲劳

白天感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛、迟钝，以及记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。

睡眠－呼吸暂停综合征的治疗措施

一，轻症者鼓励减肥，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。

二，咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。

三，中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。

四，重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。

睡眠－呼吸暂停综合征的治疗

一般治疗

减肥、多锻炼、侧卧位睡姿、戒烟酒、慎服镇静安眠药等。

口器治疗

在口腔佩戴相关器具，打开气道。缺点是患者常不能耐受，应用范围较窄。

无创通气治疗

睡眠时佩戴鼻面罩呼吸机，输送一定压力的空气，从而消除鼾声及呼吸暂停。优点是无创、高效，尤其对重症患者应首选。缺点是费用较高、需长期佩戴。

手术序列治疗

包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等等。缺点是手术创伤大、患者难于接受。