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高剂量利培酮长效针剂效果也不错

来源:丁香园     发表于:2016-04-13 10:02   939 次阅读 

对于许多精神分裂症患者而言,由于受到自知力、药物副作用以及病耻感的影响,很多患者可能会发生藏药、自行停药以及漏服等情况,而长效抗精神病药物的出现,增加了患者的依从性,再也不必为漏服而担心。

来自西班牙的 Miranda 博士等人进行了一项研究,旨在评估对于严重的精神分裂症患者,使用高剂量利培酮长效针剂(RLAI)的有效性、耐受性和依从性。该研究结果发表于 2015 年 12 月的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志,其研究结论为,使用高剂量的长效针剂,患者的依从性、耐受性、有效性依然可观。

这是一项 3 年的前瞻性、观察性研究,纳入的患者根据 ICD-10 被诊断为精神分裂症,研究中所指的严重精神分裂症,其定义为临床总体印象评分(CGI-S)≥ 5。

受试者因为低剂量的利培酮长效针剂使用 3 个月后效果不佳,在纳入的时候需要每 14 天接受 75 mg 或更高剂量的利培酮长效针剂治疗,一共纳入了 60 名严重精神分裂症患者。研究评估的指标包括:CGI-S,世界卫生组织残疾评定量表,坎伯威尔需求评估问卷(CAN),药物依从性评定量表,实验室检查,以及住院事件。

患者接受的利培酮长效针剂平均剂量为 111.2 mg/14 天,结果表明,患者对药物的耐受性良好,没有因药物副反应或生物学改变而导致的中断治疗,此外,患者的体重增加也不显著。

3 年之后,治疗的保留率为 95%,CGI-S 和坎伯威尔需求评估问卷分数下降,世界卫生组织残疾评定量表在 4 个方面有所下降(世界卫生组织残疾评定量表的 5 个方面:角色,自我照顾,活动能力,认知功能以及社会功能丧失)。药物依从性评定量表评分由之前的 3.6 分升高为 8.9 分,与先前 36 个月相比,住院事件并未显著增加。

研究结论为,每 14 天 75 mg 或更高剂量的利培酮长效针剂,其有效性和耐受性较高,可增加严重精神分裂症患者的依从性,并且还能改善患者的功能以及临床结局。

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