小孩无缘无故呕吐问题出在哪儿？

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信息时报讯 (记者 李楠楠 通讯员 欧晓芳) 小孩无缘无故呕吐，不少家长可能会带他们去看消化科，如果用药后却不见好转，问题出在哪儿呢？医生指出，这种情况需警惕是脑瘤在作祟，经常会有脑瘤患者被误当做胃肠道疾患治疗。如果孩子出现无故的喷射性呕吐，同时伴随头痛、走路不稳等情况，家长最好带其到神经科就诊，及时排除危险因素。

　　案例：10岁小孩常喷射性呕吐

　　今年10岁的小照近两年来经常要往医院跑，原因是经常出现喷射性呕吐。“在学校一喝水，马上就喷出来”，小照妈妈介绍，吃完东西后呕吐最为常见，但有时肚子空空也会发生这种喷射性呕吐。

　　为此，她带着小孩遍访了多家三甲医院消化科，医生普遍诊断为功能性紊乱，可开药服用后病情并未好转。小照反而逐渐出现其他的症状，有时会走路不稳，甚至手脚无力。

　　一个多月前，小照又跟妈妈哭着说头痛，妈妈带着他到医院进行颅脑部核磁共振检查，结果让一家人都吓了一跳：小照颅脑部长了一颗瘤子。医生说，正是脑瘤作祟，才出现之前的喷射性呕吐。

　　解读：脑瘤属高发儿童肿瘤疾病

　　“根据美国的数据，儿童原发脑肿瘤发病率为十万分之四点三，患病率为十万分之九点五”，中山大学肿瘤防治中心神经肿瘤科牟永告教授介绍，脑肿瘤是儿童最常见的实体肿瘤，在儿童肿瘤疾病中仅次于白血病，也是最主要的致死原因。近三十年来，该病发病率在发展中国家中增加了三倍。

　　与高发病率和高危害性并存的是，在临床上，不少儿童脑肿瘤患者常会发生误诊，像小照这种反复在消化科误诊辗转求医的并不少见。“长了脑瘤后颅内压会有所增加，从而刺激颅内的呕吐中枢引起呕吐，这是病理基础，往往在进食后会诱发”，牟永告介绍。

　　如何确诊脑瘤？牟永告介绍，进行颅脑部的MR(核磁共振成像)检查基本可明确诊断，“首选是MR，它对儿童来说可避免辐射风险，且发现疾病的可能性更高。儿童脑瘤很多长在后脑，如选择CT检查有可能出现漏诊”。

　　脑瘤信号有哪些？

　　呕吐是儿科的常见疾病，儿童在胃肠功能失衡甚至精神过度紧张时都会发生呕吐，但如果在无缘无故的情况下发生这种喷射性呕吐，就要特别警惕了，这是脑瘤一个很常见的信号。

　　除了呕吐外，孩子若还伴有头痛、走路不稳、头围增大、视力下降、复视、手脚无力、偏侧肢体乏力、抽搐等症状，家长更应及时带孩子到神经科就诊，及早排除危险因素。

　　哪类儿童是高危群体？

　　对于脑瘤的形成，牟永告表示，和大多数肿瘤一样，目前还很难明确发病的个体原因，但其中一个危险因素是基因遗传所致。此外还有研究显示，在电离辐射的环境下，儿童发生脑瘤的风险会增加50%左右。牟永告提醒，“如果父母从事印刷、油漆、接触化学物质或者电流辐射职业，小儿患神经系统肿瘤的风险也会有所增加”。