并指畸形

并指畸形的概述:

两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属先天性并指畸形(congenital syndactyly)，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形，Buck-Gramcko(1988)报道其发生率约为0.33‰~0.5‰，半数患儿为双侧性并指，男女比例为3∶1，约10%的患者有家族史，有家族史的并指畸形中常出现中、环指并指，而且伴有2或3足趾并趾。

并指畸形的病因:

并指畸形与胚胎时期手指分化障碍有关。胚胎发育到第4周时，上肢芽的末端开始分化为手指，至第8周时手指分化完成。如果手指分化末期，胚胎收到轻微损伤，使手指分化停止，导致并指畸形，并指出常有皮肤短缺、骨畸形和血管神经畸形。

并指畸形的症状:

常见两指并连，也有三指或四指并连，甚至五指并连者。以中指、环指相并连最多见，其次是环指、小指并连，约半数患儿有双侧并指。并连长度不一，有的为局部并连，有的为全部并连。并连的深浅多样，有的仅是皮肤和皮下组织并连，有的则连指骨亦紧密相并，有的为骨性融合的骨性并指，有的并指只有一组肌腱、神经、血管束。若并指的指骨间关节或掌指关节不在同一水平面，则影响关节功能。

并指畸形的饮食:

食疗保健

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

并指畸形的预防:

并指畸形的治疗:

并指畸形的护理:

术后注意预防感染，加强手部功能锻炼。

并指畸形的检查:

并指畸形应当进行遗传学检查，以明确是否为家族性遗传病。另外，并指畸形患者住院后，最重要的事情就是做好各项必要的手术前的检查，主要包括抽血检查、尿常规检查、血常规检查、心电图检查、胸部X射线透视检查和患手的X射线拍片检查。

并指畸形的诊断:

本病根据临床表现和X线摄片可明确诊断。分型如下：

(1)按并连组织的结构分型。

①单纯性并指：仅有相邻手指的皮肤、结缔组织相连，指间隙皮肤宽窄不一，X线片示并指间界限清楚，故又称为软组织性并指。

②复杂性并指：两指或多个手指间除有连续的皮肤软组织相连外，还有指骨间的融合，或神经血管及肌肉肌腱相连，故又称为骨性并指。

(2)按并连的程度分型。

①完全性并指：从相邻手指的基底到指尖完全相连。

②不完全性并指：仅相邻手指的部分组织相连。

③复合性并指：即并指合并其他畸形，如尖头并指、短指并指、裂指并指、多指并指以及环形沟并指等。

(3)混合分型。

并指畸形的并发症:

1.并指畸形治疗很容易造成感染。

2.移植物或皮片浸渍。

3.移植物毁坏。

4.再形成蹼。