孩子细菌感染高烧40℃都不用抗生素 这是啥“科学”？

图片来源于高图网TZ-LHZ

最近几天，重庆的阴雨天气让气温又下降了几摄氏度。田女士抱着18个月大的孩子，最终还是选择了去医院。在这之前，孩子已发烧三次，很折腾人，不过，田女士当时认为“能吃药就不必打针，能打针就不必输液”，由于不想让孩子使用抗生素，所以她并没带孩子去医院。抗生素是个老话题，但用还是不用，家长们显得纠结。

宝宝病得很严重也不用抗生素

冬季来临，感冒发烧的宝宝明显增多，重庆医科大学附属儿童医院又迎来了小患者的就诊高峰期。

昨日，在这家医院候诊的人群中，一位年轻的父亲引起了大家的注意。这位父亲怀里抱着儿子，因为感冒发烧，孩子的嗓子已沙哑得说不出话，而且出现抽搐症状。护士给孩子测量了体温，高烧已达40℃。后经检查是细菌感染。医生当即建议给孩子静脉注射抗生素类药物防止孩子病情加重，但年轻父亲一听要使用抗生素，立即表示不同意，他说：“医生，我不想给孩子用抗生素，口服的也不行。”

本文开头提到的田女士也是拒绝给孩子使用抗生素。田女士说，她结婚多年才有了这个孩子，非常宝贝，“很多育儿书籍都说滥用抗生素对孩子的健康不利，所以我们对使用抗生素有抗拒心理。”

不按时按量且反复用药才是滥用

用不用抗生素？或许一些父母认为不该用，但另一些父母的观念还有些不同。在就诊现场，奶奶辈的刘女士就告诉记者：“孩子现在25个月大，平时只有我和老伴带孩子，孩子如果生病了，老是拖着也不是办法，不仅大人受累，孩子也受罪，我们一般是赶紧用药。”

儿童医院门诊部主任熊菀教授表示，在日常的治疗过程中，越来越多的家长会关注抗生素的使用，比如会问：“孩子发高烧是不是一定要输液？”熊菀认为这是好现象，“但医生们确实也会遇上一些‘走极端’的家长，不管孩子病情如何，都直接拒绝对孩子使用任何抗生素。还有的家长在孩子生病时选择硬扛，实在扛不住了才到医院。”

而且即使是在同意给孩子使用抗生素的家长中，也有一些是“三天打鱼两天晒网”，用药断断续续，不按时按剂量使用，同一种药反反复复使用。熊菀认为，这种情况其实才是在滥用抗生素。

合理使用抗生素有原则

熊菀表示，抗生素是可以合理使用的，不必逢“抗”色变。“抗生素自上世纪20年代发明以来，拯救了无数人的生命。只是最近一些年以来，抗生素的使用不规范，才导致了某些细菌的耐药性增强。”熊菀认为，家长们关注合理用药是好事，但不能完全仅凭自己的想法而走入另一个误区。

“就拿感冒来说，大多数是病毒感染引起，也有部分是细菌感染引起，还有支原体感染引起的。如果是病毒感染引起的感冒，用抗生素是无效的。”熊菀说。

“但婴幼儿抵抗力较差，病毒感染引起的感冒在之后也可能合并细菌感染，使症状加重。”熊菀说，医生一般是通过检查了解孩子病情，例如通过血常规来初步判断感冒的病因，如果血常规提示某种感冒有细菌感染原因，医生根据临床经验使用抗生素并无不可。

熊菀还表示，使用抗生素并非都是输液，也可以先口服，口服没有明显效果后再复查，并对症下药。
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