冬季患肩周炎怎么办？

30岁的林女士陪小孩玩堆雪人，醒后发现左肩膀不能动了。专家提醒，“五十肩”的人群正在年轻化，要重视颈肩腰的养护。

堆个雪人 引发肩周炎

“医生，我就昨天陪小孩玩了一会堆雪人，今天早上起来，左肩膀整个就不能动了。”在针灸科等待治疗的林女士一脸焦急。

林女士刚满30岁，做文秘工作七年多，已经不记得什么时候开始颈肩酸痛厉害。前两天一直在赶做文案，都没时间陪女儿。这不一看下雪了，小女儿很兴奋，拉她和小区里的小朋友堆雪人、打雪仗，大家玩得尽兴，当时根本没觉察到手臂有什么不适，睡了一觉起来，发现左肩膀整个都动不了了，稍一动，疼得冒汗。

江苏省南京市中医院针灸科陆瑾主任中医师介绍，林女士得的是肩周炎，因为长期伏案工作，本身肩、颈部不是特别好，加上劳累、受凉一下子就激发了疾病。虽然肩周炎都不陌生，感觉是“小病”，但是和牙疼一样，疼起来要命，还会影响整个日常工作和生活，如果不及时治疗，还会导致更为严重的后果。

陆瑾介绍，肩周炎，主要是肩关节囊和肩关节周围软组织因退变、损伤等引起的一种慢性无菌性炎症。中医专家认为：肩周炎的发生与气血不足有关，复加慢性劳损，感受风寒或肩部外伤引起，导致肩部经筋脉络痹阻失和瘀滞不通。肩痛的时间长了导致局部气血运行不畅。气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。

以往大多见于50岁左右的人群，所以有“五十肩”之称，但从目前的门诊情况来看，很多年轻人逐渐有肩周炎的症状出现，大多由于长期的肩部负重、受凉、缺乏锻炼所导致。

肩周炎急性期莫热敷

不少人在肩周炎急性发作期，自行用热水袋热敷、按揉热敷、贴膏药、甚至找不正规的地方按摩，结果反而更严重。陆瑾说，这种不正确的处理方式，会加剧皮下毛细管出血，使得组织粘连更厉害，加重症状。肩周炎需在医生的指导下进行合理用药，不要自行盲目治疗，服用止痛药物只能治标，建议采用针灸、艾灸、推拿、中药熏蒸等方法。

冬天可用艾灸补阳气

该院针灸科阮志忠主任中医师推荐，对于寒湿型肩周炎，尤其是肩周炎慢性期，通过艾灸治疗，可以很好地缓解不适症状。《医学入门·针灸》载：“药之不及，针之不到，必须灸之。”说明灸法有其独特的疗效。可以选取肩膀周围的穴位，比如肩髃、肩髎、肩贞、肩前、肩内陵等施治。

另外，在雪天，通过艾灸也可以补阳气。中医学认为，艾叶味苦、辛，能通十二经。《本草纲目》中称“艾叶能灸百病。”它有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用。艾灸可以作为一种家庭保健疗法，选择一些特定的穴位，有温阳补气、疏通经络、祛湿驱寒之效。常用穴位主要有足三里、神阙、关元、气海、命门。

具体操作是将点燃的艾条悬于施灸部位之上，一般艾火距皮肤约3厘米，灸5~10分钟，可使皮肤有温热感而不至于烧伤皮肤，以红晕为度。

需要注意的是，对实热证、阴虚发热者，一般不宜灸疗；对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，不宜采用瘢痕灸。另外，孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。

肩部锻炼的八部操

办公室一族平时也要注意适量锻炼。在锻炼的时候，控制度，可以在医生指导下结合自己的病情推荐锻炼方式，不要给自己肩部过热的刺激，更要重视肩周疼痛，及时治疗。

体后拉手:患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向外牵拉。

展臂站立:患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。

前后摆动练习：躯体前屈（即弯腰）,上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带，然后做前后摆动练习，幅度可逐渐加大，作30～50次。休息后再做一组，以不产生剧烈疼痛为宜。开始时，所持的重物不宜太重,可以先用0.5公斤，再逐步添加到1公斤，慢慢再添加到2公斤。

回旋画圈运动：患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外，或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活动。幅度由小到大，反复作30～50次。

正身双手爬墙:患者面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上，用双侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使双侧上肢尽量高举，达到最大限度时，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处。反复进行，逐渐增加高度。

侧身单手爬墙:患者侧向墙壁站立，用患侧的手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。

肩内收及外展:患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。

梳头状锻炼:患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，作梳头动作。

以上八种动作不必每次都做完，可以根据个人的具体情况选择交替锻炼，只要持之以恒，对肩周炎的防治会大有益处。
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