痛风尿酸高别大意！不仅伤关节伤肾更折寿

痛风引起的关节疼痛常常使人痛苦不堪，但有很多人第一次关节疼痛发作时并不知道已经得了痛风，往往随意服用几片止痛药草草了事。拓诊医生表示，不明原因的关节疼痛，要高度怀疑是否得了痛风。治疗上也不可停留在“脚痛医脚”的层面，痛风以外的无症状高尿酸血症危害更大，必须重视。研究显示，痛风、高尿酸血症与2型糖尿病、高血压、慢性肾病等密切相关。

血清尿酸大于420 umol/L 是痛风/高尿酸血症确诊标准

95%的痛风好发于男性，40-55岁是痛风的高发年龄，且近年来逐渐有年轻化的趋势。值得注意的是，60%-70%的痛风是肥胖患者，其中40岁以下痛风患者有近85%的肥胖者。此外痛风发病也与遗传因素、饮食习惯密切相关。血清尿酸大于420 umol/L ，是区分高尿酸血症/痛风的诊断标准。但许多病人血清尿酸长期高于420 umol/L ，关节未必出现疼痛症状，患者就未必来就医。事实上，“无症状型痛风”/高尿酸血症的危害更大。

毁关节伤血管缩短寿命！专家告诫：警惕高尿酸血症

1、毁关节：痛风患病率随血尿酸水平的升高而升高。拓诊医生表示，当血尿酸大于420 umol/L ，痛风患病率高达17.6%；小于360umol/L时，则仅仅1.3%。

2、高尿酸血症是高血压的独立危险因素：研究显示，血尿酸水平每增加60 umol/L，高血压发病相对危险增加13%。另在2015年广东省高尿酸血症人群调查发现，约20%的高尿酸血症合并高血压。

3、伤肾：高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险等。研究显示，血尿酸每升高60 umol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。

4、高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素：研究显示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病发病相对危险增加17%，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。

5、缩短15~20年寿命：研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。

有鉴于此，热切倡议将每年4月20日定为“痛风及高尿酸血症日”，使高尿酸血症诊断标准（>420 umol/L）深入人心！拓诊医生表示：“希望广大医务人员和患者重视高尿酸血症的危害，早日筛查血尿酸、早日治疗，减轻社会疾病负担！”

痛风不痛不用治？尿酸值多高才需药物降尿酸？

很多病友或许都有过此疑惑：急性痛风发作时的疼痛的症状都已经缓解了，为什么还需要进行降尿酸治疗呢？ “保证尿酸的持续达标是治疗的关键。尿酸持续达标，可以减少痛风的发作频率，溶解痛风石。究竟尿酸高到什么程度，才需要降尿酸治疗？其实，因人而异！总体来说，通常对于伴有痛风石的患者，血尿酸应严格控制在300umol/L以下，才能保证痛风石的缓慢溶解；对于没有痛风石的患者，血尿酸也应控制在360umol/L以下，以避免痛风性关节炎的反复发作。而对于没任何症状或者高危因素的患者，一旦血尿酸超过540μmol/L时应即刻使用降尿酸治疗。”

此外，由于高尿酸血症与各类代谢综合征、糖尿病、高血压等密切相关，很多病友同时在服用高血压、糖尿病、高血脂、冠心病的用药。各类药物之间如何调整使用，患者需谨慎遵医嘱。

此外，“管住嘴迈开腿”也是防治痛风的重要环节，拒绝嘌呤饮食，多喝水、少吃动物内脏或高嘌呤海鲜、合理运动锻炼都有助于帮助降低尿酸。
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