如何留住青春不留痘？

青春多么美好，但痘痘却是青春的烦恼之一。尤其天气一热，痘痘更是春风吹又生，此起彼伏，如何才能留住青春不留痘？中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科副教授毛越苹为你支招。

毛越苹说，青春痘，又叫暗疮，医学上称为寻常痤疮，是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要发生在颜面及胸背等多脂区，有自限性，皮损可以表现为多种形式如粉刺、丘疹、脓疱、结节，常伴有皮脂溢出，所以有“无油无痘痘”一说。青春痘病程慢性，时轻时重，女性常在月经前呈周期性加重。本病有自限性。绝大多数患者青春期后逐渐减轻，以致消失。

痘痘不是“螨虫”

青春痘初起为粉刺，有白头粉刺与黑头粉刺两种，白头粉刺亦称闭合性粉刺，为皮肤颜色丘疹，针头大小，毛囊开口不明显，不易挤出脂栓。黑头粉刺亦称开放性粉刺，丘疹中央为扩大的毛孔，脂栓阻塞于毛囊口，用手挤压，可见有顶部黑色而体部呈黄色半透明脂栓排出，因此，不少人把这种挤出的皮脂栓认为是“螨虫”。粉刺加重会形成炎症性丘疹，若炎症加剧，丘疹顶端可出现米粒至豌豆大的小脓疱，破溃或吸收后留下暂时性色素沉着或小凹坑状瘢痕。如果炎症继续扩大及深入，则于皮下形成大小不等的淡红或暗红色结节，此种损害可较长期存在，或渐被吸收，或化脓溃破后形成瘢痕。有的损害则呈黄豆至指端大的椭圆形囊肿，呈暗红或正常皮肤色，挤压时有波动感，炎症反应往往不重，经久不愈，可化脓成脓肿，愈后可能留下凹陷性或增生性瘢痕，严重影响外貌。

战“痘”可依照如下方案走

此起彼伏的痘痘这么讨厌，网络上关于战“痘”的利器林林总总，但哪种最快速有效呢？毛越苹副教授说，战“痘”要根据痘痘的轻重来分级处理。

第一：养成良好饮食习惯

由于青春痘病程波动很大，因此治疗上变化也大。首先应注意饮食习惯，少吃辛辣，富含油脂的食物及甜食，多吃新鲜蔬菜及水果，调整消化道功能。用温水，香皂洗涤患部，避免用手挤压。

第二：果酸和外用药

如果只有皮肤颜色的痘痘（粉刺），而很少红色的痘痘。这种情况建议先调制饮食、注意日常生活规律，皮肤护理时注意清洁，使用水包油类型的保湿制剂，注意防晒，勿使用卸妆油。如果日常护理已经做足，仍较多粉刺，推荐果酸治疗或者外用药物为主。

第三：强脉冲和红蓝光

如果你的面部痘痘以红色为主，甚至还有少量脓疱，那么属于中度痘痘。除了以上护理建议外，可能需要配合口服药物的治疗，果酸和强脉冲光、红蓝光的治疗可以选择。

第四：光动力治疗

如果你的面部较多红色痘痘并且还有囊肿、结节，这属于重度痤疮。需要内服药物联合外用药物的治疗，如果不耐受药物治疗或者不希望接受药物治疗，可以选择光动力治疗，效果明显，复发率低。

第五：激光治疗

毛越苹介绍：多数的痘印会逐渐消退，如果痘痘平静后2-3个月还留下来的，就需要认真对待了。单纯的痘印（没有小凹坑的）推荐激光、果酸、微针等治疗。如果已经形成了小凹坑（痘坑）或者小疙瘩（增生性疤痕），首选激光，尤其是剥脱性激光的治疗，没有条件的也可以考虑非剥脱性激光和微针的治疗。所有针对痘痘留下痘印和痘疤都需要多次治疗，坚持足疗程的治疗能达到很好淡化和修复效果。（记者 陈映平 通讯员 朱素颖）
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