急救常识（二）

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癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。

救治方法：

1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。

2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。

3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。

注意事项：

1、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。

2、如癫痫在短时间内连续发作或者一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时拨打电话求救，将患者送到医院继续抢救。

3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的分作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。

4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。

神经衰弱

神经衰弱是指由於某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度紧张，从而导致精神活动能力的减弱。

患者常感到脑力和体力不足，容易疲劳，工作效率低下，常有头痛等躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变存在。神经衰弱主要症状有：疲劳，兴奋，有睡眠障碍、情绪障碍，紧张性疼痛和植物神经功能紊乱。

救治方法：

1、深度呼吸练习。练习的方法很多，最简单的操作程式是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些，重复多次，以感到放松为宜。

2、渐进性肌肉放松训练。具体做法是：先绷紧肌肉，持续十秒钟左右，并体会紧张的感觉；然后放松，并体会放松时的感觉。如果做了一遍还达不到平静情绪的效果，可再做一遍。经过一段时间的练习，便能够在很短的时间内进入全身放松状态，达到自我调节的目的。

呼吸困难

呼吸困难是指病人自觉有氧气不足或呼吸费力的感觉。而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。

救治方法：

1、一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。

2、应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。

3、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。

4、家中如果有吸氧条件，可立即给患者吸氧。

注意事项：

1、肺部和支气管疾病及心臟病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。

2、如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即将病人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场。

急性肺炎

肺炎发病率高，死亡率也较高。不应掉以轻心。肺炎以发热、咳嗽、恶寒、胸痛、冒汗或咯痰为主症。起病急骤或迟缓。发病前兆有轻度上呼吸道感染数目，骤发者常有发热，早期体温在 38 至 39℃ 之间，亦可高达40℃，多为弛张热或不规则热。

救治方法：

1、补充维生素和蛋白质，经常饮水及少量多次进食，保持呼吸道通畅。

2、缺氧时及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧，直至缺氧情况改善方可停止。

3、咳嗽有痰者，不可滥用镇咳剂，因为抑制咳嗽不利於排痰。

4、重症患者，尤其是血压不稳定者，必须送往医院救治。

注意事项：

1、根据病情，合理氧疗。保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。

2、提供高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者宜採用清淡易消化的半流质饮食。

3、注意保证充足的睡眠和适当的休息，发病时应增加日间卧床休息时间，调整饮食，保障足够的能量摄入。

4、注意大量饮水，每日最少两升。如有发热，在此基础上还需增加。保持居室的温、湿度适宜，空气新鲜，避免呼吸道的理化性刺激。

胃痉挛

当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调。胃痉挛就是胃运动功能失调的表现，由胃壁平滑肌收缩引起。胃痛的最常见但并非唯一的原因就是大吃大喝。有些人并未暴饮暴食，但也可能患胃痛。其实，引起胃痉挛的绝大多数外在原因是生气、精神紧张及压力过大等。

救治方法：

1、取生大葱去皮去叶留葱白及须根与生姜不同捣烂，加入小米乾饭，放锅内炒热后洒酒翻炒至烫手取出，用布包好，外敷胃区。注意温度适宜，防止烫伤皮肤，一般用药后立即见效。

2、可用边缘厚而钝圆、光滑、无破损、不会划伤皮肤的瓷汤匙、瓷碗、瓷酒杯、牛角板等作为刮痧道具，上面可沾香油、花生油、菜籽油、沙拉油或清水等做润滑剂进行刮痧。

3、以指压刺激胃痉挛的穴位，朝大腿方向加压时，震动较强，可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。应用力加压。每次压二十秒，休息五秒再继续。如此重復数次，疼痛便可渐渐消退。

注意事项：

1、运动前做好充份的热身活动，忌过饱，忌食豆类及地瓜、土豆等食品，少食冷饮，可预防胃痉挛的发生。

2、当出现胃痉挛的时候，首先要让人平静下来，宜平躺床上，再用热水在上腹部热敷二十至三十分钟。

3、用手按压内关与足三里穴各三至五分钟可缓解疼痛。

心绞痛

心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。其发作状况一般有明显的诱因，如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。

救治方法：

1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。

2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含於舌下，通常两分鐘左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分鐘后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服叁片以上的硝酸甘油片。

3、及时呼唤医疗人员救护。

注意事项：

1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，少量饮啤酒、养生酒、低度酒。

2、多吃水果、新鲜蔬菜，减少刺激性饮食。适当喝食用醋，以软化血管，减少心绞痛发作。伴有心绞痛的冠心病患者，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞，立即住院治疗。

3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。

脑溢血

有高血压病史的人，由于气温较大波动或情绪激动，突然发生口齿不清甚至昏迷。

救治方法：

1、家属要克制感情，马上拨打120，切勿为了弄醒病人而大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，否则只会使病情迅速恶化。

2、将病人平卧于床，由于脑压升高，此类患者极易发生喷射性呕吐，如不及时清除呕吐物，可能导致脑溢血昏迷者因呕吐物堵塞气道窒息而死。因此病人的头必须转向一侧，这样呕吐物就能流出口腔。

3、可用冰袋或冷毛巾敷在病人前额，以利止血和降低脑压。

4、平稳及时送往医院就医。

昏迷

救治方法：

1、最常见的方法是用拇指压迫患者眼眶内侧，观察患者的意识状态，同时注意患者的呼吸及心跳情况。

2、使患者平卧在硬板上，松解衣领。将其头部后仰并偏向一侧，以保持患者的呼吸道通畅，防止窒息。

3、应该将患者立即搬至空气流通的地方。

4、高热昏迷患者应用酒精擦浴，在头部、大动脉处置放冰袋、冰帽进行降温。

注意事项：

1、一旦发生心臟骤停或者呼吸停止，立即进行现场人工呼吸。

2、躁动不安的昏迷患应有人看护，防止发生摔伤、撞伤等意外。冬季要注意為昏迷患者保暖。

3、不要拍打、摇晃病人头部，不要胡乱翻转、拖拉和搬运病人。

4、不要在病人脑后放高枕，以免阻塞呼吸道入口而出现窒息。

窒息

急救办法：

首先要迅速叫救护车。在等待救护车的同时，采取措施：让患者身体前倾，用手掌用力拍患者后背两肩中间的位置。如果不奏效，那么需要站在患者身后，用拳头抵住患者的腹背部，用另一只手握住那个拳头，上下用力推进推出五次，帮助患者呼吸。患者也可以采取这样的自救措施：将自己的腹部抵在一个硬质的物体上，比如厨房台面，然后用力挤压腹部，让卡在喉咙里的东西弹出来。

禁止：

不要给正在咳嗽的患者喂水或是其他食物。

注意事项：

只要窒息发生，都需要迅速叫救护车抢救患者。

蜜蜂蜇伤

人被蜂刺后，局部有疼痛、红肿、麻木等症状，数小时后能自愈；少数伴有全身中毒症状，刺伤处出现水疱。

救治方法：

1、如为蜜蜂蜇伤，其毒液多为酸性，可外涂百分之十氨水或肥皂水；若为黄蜂蜇伤，其毒液为硷性，可外涂百分之五醋酸。均可减轻疼痛。

2、被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反復吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充份洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。

3、万一发生休克，在等待急救中心前来救援的过程中或去医院的途中，要注意保持被蜇伤者呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。