发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即包扎止血； 对骨折的伤员不应轻易搬动。

创伤引起的出血在日常生活和生产中都很常见。出血量大，会迅速危及伤员的生命，而及时抢救，则能使伤员转危为安。学会一些简单的止血、包扎和骨折固定的知识是非常必要的。

遇到创伤性出血的伤员，首先应注意伤员的全身状况，有没有休克、骨折、内脏损伤、内出血等。血液呈喷射状的出血，是动脉出血，后果多较严重，应立即采取止血措施。注意不能用手接触伤口，不要把灰土等粉末撒在伤口上止血，不能用不干净的物品处理伤口。

加压包扎止血法最为常用。方法是用消毒纱布垫盖住伤口，然后用绷带、三角巾等紧紧包扎。情况紧急时，也可以用干净的毛巾、手绢、布料等代替纱布。

指压止血法是用手指把从骨头表面经过的动脉压住，阻断血流。必要时，也可以用手掌或拳头。这种方法效果很快，但不能持久，只能在紧急时用一下，接着转用其他方法。

身体上有许多动脉都在靠近体表的骨头表面经过，必须熟悉这些部位，才能施行手压止血。例如，大腿、小腿等部位出血时，在大腿根部腹股沟中点的稍内侧触到股动脉的搏动，然后把两手的拇指重叠，或把一只手的食指、中指、无名指一齐将股动脉压在股骨上。

如果是动脉大出血，用上述方法难以达到效果，必要时可以使用止血带止血法。止血带可以压住出血的血管，阻断血流，但它只能用在四肢动脉的出血。常用的止血带有橡皮带、橡皮管等具有弹性的管带，情况紧急时也可以用绷带、三角巾等棉织软物，但绝不能用塑料带及铁丝等。最好用充气式止血带，因为它的压力均匀，止血效果好，对组织没有损伤。止血带的使用时间不能过长，以免造成局部缺血时间过长，导致肢体组织坏死，肢体组织坏死严重时甚至不得不截肢。 一般止血带只能使用半小时至 1小时，最多不能超过 2-3 小时，而且每隔半小时就应松开 1 分钟。上止血带时，注意先把毛巾、布块等柔软的东西垫在皮肤上，一定要加上明显的标示，注明什么时候开始使用止血带，以供接受伤者的医疗单位参考。

前臂或小腿出血时可用屈曲肢体压垫止血法:把绷带或布条卷起来做成软垫，垫在肘关节或腘窝(膝关节的后侧)处，然后使关节尽可能地弯曲，再用绷或者三角巾把它固定。这个方法只能用于没有骨折的情况下。

填塞止血法是把消毒的纱布、棉垫等填塞在伤口里，上面覆盖敷料，然后再加压包扎。这时所用的纱布、棉垫等一定要消毒。如果情况紧急，也可以用干净的棉布填塞。

以上这些方法都只能用于急救。采取这些措施后，应把伤者及早送到医院作进一步处理。

现代社会的创伤，常常是多处、多发损伤。如果骨折时，覆盖骨头部位的皮肤和皮肤软组织损伤破裂，使得骨头折断的一端与外界相通，这就称为开放性骨折。开放性骨折是一种常见的外伤。如果急救措施不当，会给日后的治疗带来很多困难，甚至可能会造成肢体的残疾。

对开放性骨折的急救处理要注意伤员整体状况，不能只顾局部而忽视身体其他部位可能发生的损伤。

对骨折部位要临时固定，这样可以减少伤员的痛苦，防止骨折端因活动而增加对周围软组织、血管、神经的损伤。用夹板固定时，夹板的长度应超过骨折部位上、下两个关节。在没有固定之前，不要随意搬动伤员或者移动受伤的肢体，如果当时难以找到适当的固定物，可利用躯干或者对侧肢体来固定。

经过上述必要的处理后，要及时将伤员转到医院治疗。转送要迅速、安全、舒适，途中要注意伤员全身情况的变化。

搬运脊柱损伤的伤员时需要特别小心。对脊柱损伤的伤员，一定要让他的脊柱保持平直，千万不能把他抬起来或背起来。一人抬肩、一人抬腿的搬运方法，用绳索、帆布等软担架搬运的方法，都是很危险的，这样会使脊柱弯曲，加重伤情，容易造成截瘫。

在搬动脊柱伤员时，最好有三个或四个人，三个人并肩站立在伤员身体的一侧，双手分别托住伤员的肩部、臀部和大腿。一个人站在伤员的头侧用双手固定其头部，几个人动作协调一致地把伤员搬放脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上) ，用固定带或布带将伤员的头、胸、腰、臀、大腿、小腿、足部固定在脊柱板上(或硬质担架、门板、床板上)，再转送医院。

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