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人被犬、猫抓伤、咬伤后, 应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。

来源:“公民健康素养解读”     发表于:2018-01-16 15:32   1796 次阅读 

人被犬、猫抓伤、咬伤后, 应立即冲洗伤口,并尽快注射抗血清和狂犬病疫苗。_拓诊卫生资讯

狂犬病又称“恐水症”,俗称“疯狗病”,是由狂犬病病毒侵犯人的中枢神经系统引起的人畜共患病,也是迄今为止病死率最高的传染病。

狂犬病的潜伏期长短不一,短的几天,长的半年或更长,一般为 1~3 个月。 潜伏期长短与咬伤部位、严重性、病毒量和被咬伤者的年龄与免疫状况有关,所以,切不可认为被动物咬伤后,没有马上出现不适,就说明没有感染狂犬病病毒,而放松警惕不去看医生。

犬病患者的症状可分为两型,一种是狂躁型,另一种是麻痹型。多数狂犬病病例是狂躁型,它的发病过程分为 3 个阶段。前驱期可持续 2-4 天,患者有倦怠、头痛、恶心和全身不适等。接着就进入兴奋期,患者出现极度恐怖的表情,因为喝水时咽喉肌肉会痉挛,患者不敢喝水,甚至听到水声都感到恐惧,还怕风、怕声响,还可出现大量流涎、大汗淋漓、血压上升、全身肌肉阵发性抽搐、高热等。这种状况持续 1~3 天后进入麻痹期,这时患者肌肉痉挛停止,全身呈迟缓性瘫痪,最后因呼吸、循环衰竭而死亡。少数患者表现为麻痹型,没有明显兴奋症状,一般不出现恐水。

我国绝大多数狂犬病病例是被患有狂犬病的病犬咬伤或抓伤而感染的,此外,家猫、狼、狐狸等食肉动物以及蝙蝠等也能传播狂犬病。患病动物的唾液中含有狂犬病病毒,咬伤或抓伤人以后,病毒就会从伤口进入人体。黏膜也是病毒的重要侵入门户,如眼结膜被病兽唾液沾染、肛门黏膜被狗舔,都可引起发病。人的皮肤伤口接触被狂犬病病毒的唾液污染的木头、石头、树枝等,也都有感染的可能。不过,狂犬病病毒不能穿过非破损皮肤。不同性别、年龄、职业人群对狂犬病普遍易感,宠物饲养者、农民、兽医、实验室工作人员、野外工作者和猎手等受感染的机会较多。值得大家警惕的是,一些外表上看似正常的狗或猫,也会传播狂犬病。

我国农业部、卫生部在 2007 年初发出通知,要求各级畜牧兽医部门按照农业部制定的《狂犬病防治技术规范》和狂犬病免疫方案的要求,对所有的犬只实行强制性免疫,特别是城乡结合部及狂犬病疫区和受威胁地区的犬只一定要免疫。对其他易感动物可根据当地疫情进行免疫接种,对所有的免疫犬只和其他免疫动物要发放统一的免疫证明,按规定佩戴免疫标识,并建立免疫档案,并要求所有在市场销售的犬、猫均应具有狂犬病的免疫标识,畜主必须持有动物卫生监督机构出具的动物检疫合格证明。带犬外出时,一定要使用狗链或给犬带上笼嘴,以免咬伤他人。消灭流浪犬以及捕杀可疑病犬和病猫。咬过人的家犬、家猫等应捕获后隔离观察 10 天。病死动物应焚烧或深埋,不可剥皮食肉。身体上有伤口,哪怕是肉眼看不见的小伤口都应注意不要触到狗、猫等唾液的污染物。在农村,特别要注意不要让狗来舔小孩的屁股。

人万一被犬、猫等动物咬或抓伤后,就要立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少 15 分钟。彻底冲洗后用 2%~3%的碘酒或 75%的酒精涂擦伤口。经过冲洗和消毒后的伤口,只要未伤及大血管,尽量不要缝合,也不应包扎。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。如果伤口比较深或污染严重,应往伤口周围及其底部注射抗狂犬病血清,必要时还可以使用抗生素或精制破伤风抗毒素。

接种狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的手段之一。首次被狗猫致伤者要进行疫苗接种。接种时间越早越好。对被狗猫致伤已有一段时间而一直没接种狂犬病疫苗的人也可按接种程序接种疫苗。接种程序是:一般咬伤者于 0(咬伤当天)、3、7、14、28 天各注射狂犬病疫苗 1 个剂量(儿童用量相同)。记不清上次打疫苗时间者和再次被咬伤者应再次进行前述的全程免疫。

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