北京孕期保健官方攻略出炉

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今年上半年，北京市将通过修订《人口与计划生育条例》，正式废止生育服务证，启动生育服务登记制度，并实现生育登记与“母子健康档案”等妇幼类基本公共卫生服务对接。

昨天，北京市卫生计生委率先发布“孕期保健官方攻略”，帮助准备或正在孕育新生命的妈妈们，做好规律的产前检查和孕期保健，顺顺利利迎接健康宝宝的降生。

第一步：建册与建档

怀孕6周后（按末次月经第一天算）持医院检查的血/尿妊娠化验结果到户口所在地或居住地（外地户籍孕妇）社区卫生服务中心地段保健科建立《北京市母子健 康档案》。随后，孕妇携带建立的《北京市母子健康档案》到助产医院建档。目前，北京市实行孕妇建档分级管理，建议没有高危因素的孕妇在一、二级助产机构建 档分娩，有高危因素的孕妇到二、三级助产机构建档分娩。为保障孕妇的安全，北京市已建立完善的危重孕产妇转诊网络，各级助产机构在产检中如果发现孕妇高危 情况发生变化，会按照全市高危转诊网络对孕妇进行转诊，保证高危孕妇得到适当的医疗服务。

第二步：规律的定期产前检查

正常孕妇在孕早期（前3个月）内检查一次，孕4-6月每月查一次，孕7-9个月每2周查一次，孕37周以后每周查一次，孕40周以后每3天查一次，如果到孕41周还没临产，则需收入院。如果孕妇有高危因素，则按医嘱产检。

第三步：重要产检项目及时间

孕期产前筛查是出生缺陷防治的重要内容，主要包括超声筛查和血生化筛查。通过产前筛查，可及时发现胎儿可能存在的出生缺陷，以便进一步采取有效的防控措 施。其中B超筛查的时间分别在：孕11-14周，孕20-24周，孕28-32周各一次。血生化糖尿病。

第四步：孕期健康自我监测

（一）监测胎动

孕20周以后，多数孕妇可以感觉到胎动，开始较轻微，次数也较少。怀孕的第28-32周，胎动最强烈，也最频繁，怀孕36周以后，胎动幅度、次数有所减少，感觉为蠕动感。

数胎动可以从妊娠28周开始，直至临产。

数胎动每天早晨、中午、晚上三次，每次数1小时，每次胎动时放一粒黄豆或一个扣子，１小时后相加得胎动次数，正常胎动次数每小时3-5次。将早、中、晚 三次的胎动数相加再乘4，即为12小时胎动数，一般在30-40次为正常范围。一天中胎动有两个高峰，一个在晚上7-9点，另一个在夜里11点至凌晨，一 般早晨最低。注意：如果胎儿短时间连续的活动，只能算1次胎动。如果孕妇工作忙，也可只在晚上数1小时胎动。

如何识别胎动异常？若12 小时胎动次数仅为20-30次，应加以警惕，第二天再重复数三次。胎动次数降到20次以下或比原来的胎动次数减少一半，提示胎儿在子宫内可能缺氧，应及时 去医院检查，否则胎儿在子宫内慢性缺氧，可导致胎儿死亡。如果胎动突然异常频繁超过40次，也应及时就医。

（二）监测体重

健康孕妇在整个孕期增重平均为10-12.5千克，相当本人非孕时体重的25%，增重部分来自孕妇及胎儿两部分。在妊娠过程中，体重增加先慢后快。孕 1-12周，没有或轻微增重1千克；孕13-28周增加5千克-6千克，占孕期体重增加的40%-50%；孕28周以后，体重增加较快，平均每周增加 500克左右。孕妇可在家称体重并做好记录，对比每周体重增长，如果连续两周增长过多或过少，应询医。

■ 特别提示

高龄孕妇还应该注意这些

医学上把年龄35岁以上生育的妇女称为“高龄孕妇”。从优生角度来看，年龄越大受孕及生产风险越大，如高龄孕妇易患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压,流产、 胎停育、胎儿染色体畸变（主要指21-三体综合征，即唐氏综合征）的发生率均高于年轻孕妇。据报道，在40岁的孕妇中，发生染色体异常的几率会增高至 1/40。

所以，高龄孕妇如果孕早期出血，或者血糖、血压升高一定要重视，早就医，早检查，早处理。高龄孕妇不做唐氏综合征筛查，要直接前往有资质的医院做产前诊断——妊娠中期做羊水穿刺，进行胎儿染色体检查，这是B超检查不能替代的。

只要及时进行产前咨询、产前诊断，做好围产保健，高龄孕妇同样可以生一个健康聪明的宝宝。