日媒揭露常用药品的副作用 混用不当可致死亡

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日本《周刊现代》杂志7月11日对人们生活中常用药品的副作用进行了盘点，并警告指出，如果用药不当或混用将会导致死亡。

1.降压剂容易导致脉律不齐

波立维是属于抗血小板类药物，可以保持血液畅通、不易凝固，并可以预防心肌梗塞及脑梗塞的再次发作。针对不同病情可以和其他抗血小板药物混用。

例如阿司匹林。但二者混用的话也会出现过剩效果，出血难以止住。若是身体稍微出现不好的状况，就会容易长痣、流鼻血，并有可能引起眼底出血、消化管出血等症状，需要额外注意。

上述说法是由东京慈惠会医大附属医院循环内科的川井真主任医师提出的。无论是多么有疗效的药物都必然带有副作用。若是多种药物混合服用的话，其副作用则会进一步增强，出现让人意想不到的后果。

波立维有利于改善血液粘稠，是在日本处方药中属于销量冠军级别的药物。虽然属于一流药物，但若是与同种药物过度共用的话，则会造成血液过度流畅，产生副作用。

东京都内大学医院的心脏外科医师表示“手术中，有时会因为难以止血而耗费大量精力。通过术后询问相关患者得知，他们中的许多人都在共用多种抗血小板药物。只要让血液畅快地流动就是对身体好这种说法是一种偏见”。

最近，经常有人将具有使血液畅快流动功效的DHA及EPA混用。为了避免过度摄取，在服用抗血小板类药物时，医生最好告知病人应该如何辅助服用。

2.会有跌倒的危险

服用降血压药物的高龄患者非常多。尤其是坎地沙坦西酯片、奥美沙坦酯片、替米沙坦片、缬沙坦等ARB(血管紧张素ⅱ受体阻滞剂)类降压药，是最常服用的药物之一。日本医药情报所SIC的堀美智子称“若是将ARB与保钾利尿药共用的话，会使体内的钾积存，容易导致高钾血症、并有可能出现恶心、脉律不齐等症状”。同时，也最好避开同样大量含钾的辅助药物，如小球藻、青汁、姬松茸等。

此外，将降压剂与市场上销售的止痛药(洛索洛芬钠片或布洛芬)等共同服用时也需要引起注意。

洛索洛芬钠片等止痛药具有提升血压的作用。如果在不清楚这一点的情况下，在医院测量血压前服用的话，会导致测量数据高于以往。这样一来，医生肯定就会开出药效更强的处方药，更容易产生危险。(堀)

同样，与降压剂钙拮抗剂(拜新同、氨氯地平、可力洛等)共同服用时也要多加注意。针对由于水虫等原因引起的白癣菌及念珠菌病等，需要与三唑类抗真菌药物混用时，在抑制住药物代谢酵素增强降压作用的同时，也会有血压过低的风险。

“血压会根据季节变动而变动。比如，夏季血压普遍偏低。因此需要经常检查血压变化、信赖医生及时调整处方药药量。喜欢持续服用具有降血压疗效的胡麻麦茶或阿米尔等健康食品的患者，希望他们可以多与医生和药剂师多交流、互通情报。”(川井)

此外，若是冬天也继续服用相同的降压剂，与夏季相比可能会造成血压下降过度，脚步虚浮容易摔倒，因此希望今后大家在每个季节都要多加注意。

那么，有抑制胆固醇效果的斯达汀类药物又如何呢？服用斯达汀的话也会有副作用，有时会出现横纹肌溶解症，致使肌肉细胞在血中融化。另外，其他的抗高脂血症药物与免疫抑制药物环孢菌素混用的话也会出现副作用，所以最好尽量避免使用。

作为治疗糖尿病的最常见药物DDP-4抑制剂类药物，据川井表示，此类药物本身非常安全，但若是与其他药物混用的话容易导致血糖值下降过度，出现手抖、心跳过快等副作用。 此外，同样作为治疗糖尿病类药物的SGLT2抑制剂类药物与利尿剂合用的话，有时容易因为尿频而导致脱水。

3.容易引发痉挛的危险服用方法

刚在分析降压剂时提到的洛索洛芬钠片，由于该药物可以缓解生理痛、头痛等症状，经常会被女性所使用。但是，如果对此类药物采取了错误的服用方法，会带来非常大的副作用。

此外，川井表示“若是在感冒等情况下，将抗生物质类药物的可乐必妥和止痛类的洛索洛芬钠片合用时也需要引起特别注意。这两种药物混用容易引发痉挛。尤其是高龄患者及有癫痫症状的患者需要尤为注意”

由于感冒本身是由病毒引起的，所以即使服用具有杀死细菌药效的抗生物质类药物也不会产生任何效果。而且还会致使体内产生耐性菌，在一些紧急时刻会影响抗生物质类药物发挥疗效，因此最好不要轻易服用。

另外，抗精神病药物可乐必妥与其他药物混用时也需要多加注意。堀美智子表示“抗精神病类药物奥氮平片与治疗痴呆症的安理申混用时，容易引发谵妄症(即意识混乱、容易出现幻觉或错觉)。另外，可乐必思与安眠类药物或乙醇混用的话，也会出现此类症状。尤其是要注意与苯二氮卓类安眠药的混用”。

对此，日本城西大学药学部教授小林大介表示“精神类药物，与其他治疗类药物合用的话基本都会产生不良效果”。

作为治疗肩周炎而使用的药物替扎尼定，具有缓解肌肉紧张等功效。将其和治疗忧郁症类药物氟伏沙明合用的话，会导致替扎尼定难以在体内分解、该药的血药浓度上升。其结果将导致人体血压过低，全身无力，脚步虚浮。

此外，氟伏沙明也不能与治疗哮喘类药物茶碱合用，合用的话会使哮喘类药物疗效发挥过度，引发颤抖等症状。

也许一般人都会认为，比起老药、新药的副作用会更少、共同服用引发的危险性更低。但其实，这是非常错误的看法。

小林教授表示“在新药的开发阶段，并未进行与其他药物合用的实验。这是因为研发者想在不与其他药物混用的情况下调查药物真正的疗效。因此，新药被推出时并没有与其他药物合用的数据，说明书上标明的副作用也极为有限。

与其他药物混用引发副作用的信息，都是在药品发售后、通过患者的症状报告才后期添加上去的。因此，在看新药说明书时，认为没有记载副作用所以很安全这种想法是错误的”。

世间药品数以千计，想要在现实生活中知道全部药物的混用禁忌是不可能的。过去，曾有很多患者因不知道药物混用的副作用而不幸去世。为了防止未来此事不再发生，我们必须要树立起了解医药品信息的意识。
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