严重洁癖影响学习、工作、生活

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生活中，对于一些过分干净，或力求使周围的环境一尘不染的人，我们都会称之为洁癖。久而久之，洁癖变成爱干净的代名词。但在医学上，洁癖有着完全不一样的理解。古方中医药报认为，洁癖是众多强迫及相关障碍中的一种，是一种顽固的精神心理疾病。

洁癖作为一种顽固的精神心理疾病，它的症状主要有哪些表现？中医心理专家举例说，比如有些人每天出门上班上学前，大家都会习惯性地检查家里的电器开关、煤气等是否都已经关闭，但当我们锁门离开时，我们又会不由自主地怀疑，刚刚是否真的检查好了？煤气阀是否真的关上？这时，我们通常都会选择重新开门，再检查一次后，才放心出门。

“像上述这样的行为，并不能说明他们患病，这或许只是一种习惯行为，属于生活中的一部分。”中医心理专家说，但洁癖患者则不同，他们会马上回家，再次检查，即使明知道会导致迟到，或错过重要的会议等，也无法阻止他们回家查看的行为。这种行为的严重程度加深，且干扰了正常的学习、工作、生活。

遗传因素是诱发洁癖的主要原因

“目前，医学上并没有证据显示洁癖，但它受内因和外因两者影响。其中，内因主要指遗传因素。而外因指外界事物的刺激。”中医心理专家告诉记者，洁癖属于强迫症中的其中一种，其病因与强迫症基本相同。而强迫症的遗传度很高，因此，遗传因素是引发强迫症的主要原因。

“虽然，现代分子影像技术，还没有办法完全定性定位，到底是哪个遗传因素导致强迫症，但目前很多影像检查，如功能性MR等，可清楚看到洁癖患者的神经递质与普通人的有所不同。”中医心理专家表示，曾有中国学者在美国使用老鼠身上做相关研究时发现，当把老鼠的某种基因剥夺时，它会不断用爪子抓皮肤，即使出血了依然不会停止，不受自身控制。这充分说明某个基因的缺失确实与强迫行为的出现存在联系。

外因对洁癖症有一定的影响

外因是次要原因，但同样对洁癖有一定影响。“外因主要指社会心理因素，它是强迫症的主要诱发因素，诸如由于工作、生活环境的变迁，责任加重，处境困难，担心意外，家庭不和，性生活不协调，或由于亲人丧亡，突然惊吓，遭受迫害等等都可能诱发强迫症。”中医心理专家表示，若病人存在强迫障碍的遗传特征，一旦加以上述的社会心理因素诱发，就很有可能诱发强迫症。

中医心理专家强调，这里所指洁癖症，并不等于日常所说的“洁癖”。“日常所指的洁癖只是一种习惯行为，属于生活中的一部分，并不会对日常的学习、工作、生活造成影响。因此，这类的洁癖无需接受治疗。”中医心理专家表示，一旦这种行为的程度加深，且患者自身因为这种行为感到非常痛苦。就需要及时到医院就医，接受规范的治疗。

洁癖症诊断  问诊+量表筛查+诊断标准

当然，我们并不能仅仅通过上述描述，而断定某人是否患有洁癖，仍需要通过医生的专业诊断。“洁癖的诊断主要通过专业的精神心理科医生的问诊，以及临床上的测评量表进行筛查。”中医心理专家介绍，患者可先通过耶鲁布朗强迫量表等专为强迫症设计的测评量表，根据得分，初步判断其是否患病，或患病的严重程度。

量表的数据只能作为诊断的参考依据，最终仍需要专业医生的问诊。“通过问诊、询问的方式，引导病人讲述自身的情况，或由家人从旁描述。医生根据病人和家属描述的症状，以及这些症状对生活的影响程度，同时结合丰富的经验，从而做出最后诊断。”

治疗洁癖症  药物治疗是重点

一旦诱发洁癖症，该如何进行治疗？中医心理专家表示，强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关。因此在病情初期，先利用具有抗强迫作用的抗抑郁药物，调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能，从而达到改善强迫症状的作用。

“其实，药物治疗的疗效也不是立竿见影的，一般的SSRIs类药物需要10-12周才能达到充分的抗强迫作用。”中医心理专家说，除了药物治疗外，心理治疗同样不可缺少。临床上常用的心理疗法主要指认知行为治疗（所谓认知行为疗法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，比如利用设置闹钟铃声，来阻断强迫思维。暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为）。

中医心理专家还强调，由于洁癖是一种较顽固的心理疾病，治疗时间几年到几十年不等。因此，这要求患者有较好的依从性，积极配合治疗。
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