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医院发展已“跑偏” 县级医院尤甚!

来源:环球医学     发表于:2016-08-25 10:15   1650 次阅读 

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中国医院的分级管理原本设计得非常明确:极少量的国家级医学中心、一部分省级以上医院和大型医学院附属医院、绝大多数的地巿级医院、县级医院……不同级别的医院各司其职,共同保障人民健康。设计虽好,但医院在发展过程中难免会“跑偏”,尤其是县级医院。

医院发展已“跑偏” 县级医院尤甚!

按照中国医院分级管理的原本设计,极少量的国家级医学中心,如北京协和医院、华西医院、上海瑞金医院等10~20所国家级医院应当是国家三级特等综合性医院的设置,是国家最高级的医学中心,应当承担全国医院的医学指导和疑难复杂医疗问题的会诊工作。但现实情况很残酷:全国人民上协和,国家最高级的医学中心往往在看着感冒发烧的小毛病。

一部分省级以上医院和大型医学院附属医院,如江苏省人民医院、浙江大学第一附属医院等各省1~3所大型公立医院应当是国家评定的三级甲等综合性医院的设置,是省级医学中心,应当承担全省医院的医学指导和疑难复杂医疗问题的会诊指导工作。但您看一看号称“世界最大医院”的郑大一附院人山人海的情况,就能明白其实医生大多看的还是常见病和多发病。

再看看在各省市之间建立的承担城市之间会诊和复杂医疗问题解决的部分区域性的医疗中心和主要承担市级范围医疗工作任务的绝大多数的地巿级医院,医生大多看的还是常见病和多发病。

而对于全国八千家县级医院来说,他们的定位就是县域的医疗中心,应当承担起县、乡、村三级医疗网络的龙头作用,应当更多、更好地去解决当地人民的常见病和多发病:一方面,应该努力解决县域范围内绝大多数的医疗问题;另一方面,还要承担起对乡镇、乡村医疗的指导与把关作用。但现如今的县级医院也和省市级医院一样去拼设备、技术、教育、科技,去争取医院的更高级别,却忽略了最基本的医疗功能和对下的指导与扶持作用。这一切的一切导致县医院门可罗雀。从某种程度上讲,县医院的现代化建设与发展并未能强化我国医疗的基础和网底作用。这是我国卫生事业发展和深化医改中的一个大问题。

当然,全国人民上协和并不是老百姓的错,人民只不过用脚为自己的健康投票,谁让县级医院已连本该最优把握的常见病和多发病都看不了!大多数的县级医院根本无心常见病与多发病诊治,其发展已经“跑偏”!
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