重磅！黑龙江省全面停止三级医院门诊输液

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9月18日，黑龙江省卫计委发布了《关于在全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》，明确表示：自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液！这意味着，取消门诊输液的省份又添了一位新成员。

9月18日，黑龙江省卫计委发布了《关于在全省三级医疗机构取消门诊静脉输液的通知》，明确表示：自10月8日起，除儿童医院和三级医院儿科之外，黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液！这意味着，取消门诊输液的省份又添了一位新成员。

黑省下月起将全面取消大医院门诊输液的消息，也在医疗圈引发了热议：

“要想全面取消门诊输液，还有很多实际临床和医疗系统的问题需要解决。”

“在一些基层社区医疗服务不完善的地方，基层的配套设施不一定能跟得上。”

“停止门诊输液很大程度上有其合理性，在我国现行医疗环境下值得推广。”

多个省份取消门诊输液

众所周知，取消门诊输液，主要是为了遏制滥用抗生素现象，同时逐步引导常见病、多发病患者到基层首诊，有利于促进分级诊疗实施。在前不久结束的的G20峰会，甚至认为抗生素耐药性已经开始威胁全球经济的稳定。

视线回到国内，今年以来，上海、北京等地已有不少医院宣布取消了门诊输液，江苏更是于今年7月，在全省二级以上的医院（不含儿童医院）全面叫停门诊抗生素，今年年底要完成停止门诊输液。

公开资料显示，截至2016年7月初，江苏、安徽、江西、浙江、湖北等14省已明确限制门诊输液甚至全面取消，2016年已然成为各大医院取消门诊输液的“爆发年”。作为输液的“主战场”，在屡屡出台的“限瓶”、“限抗”下，大医院门诊输液已经走到了“穷途末路”。

部分省份依旧“按兵不动”

据了解，就在不少省份“大张旗鼓”取消门诊输液之际，部分省份却依旧“按兵不动”。

目前，广东省只有深圳市的两家大型公立医院停止门诊成人静脉输液。该省卫计委表示，广东抗生素使用总体情况在好转，不会“一刀切”取消门诊静脉输液。

此外，云南省卫计委也表示，简单地对门诊输液“一刀切”不一定是最好的管理办法，云南省会对“取消门诊输液”的部分省市探索做法密切关注，但具体施行，目前暂无计划。

医务人员怎么看？

近年来，部分省市也叫停“门诊输液”，引起了医疗界的广泛关注。那么，跟“门诊输液”关系最大的医院和医生，是怎么看待这事的呢？

“分级诊疗目前黑龙江做得不是很好，相比较江苏、浙江等东南部发达省份，黑龙江的医疗资源还是显得相对薄弱，这次从三级医院开始取消门诊输液，相比江苏省的二级以上医院全面施行，要稳健很多。”黑龙江省哈尔滨市第五医院一名医生表示，此举对于遏制抗生素滥用会有一定作用，“我个人去过黑省的一些二级医院，对于常见病和慢病的处理还是很到位的。”

但也有医生对全面取消门诊输液提出了异议，“任何病人都要根据现实诊断情况来，采用一刀切的做法取消门诊输液，从专业性的角度看不合适，还是要根据医疗需求来决定。”

根据G20峰会提供的数据，目前，我国因滥用抗生素而引起药物中毒性耳聋的患儿已超过100万，儿童已成为滥用抗生素的最大受害者。如果对抗生素类药在不严加规范，控制滥用，我国死于严重感染的病人会大幅增加。国务院医改专家刘国恩甚至预言：“抗生素滥用给整个人类带来的威胁可能不下于二战。”

虽然全面取消门诊输液，还有很多实际临床和医疗系统的问题需要解决，但就遏制抗生素滥用这一点，还是有正面意义的。
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