当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消... 详情
病因： 暴发性肝衰竭： 1.各型病毒性肝炎：如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。 2.药物：解热... 详情
1、过度劳累，过度疲乏无力，甚至有极度乏力感，有行为反常，性析改变或意识改变等轻度精神症状。 2、严重呕吐不能进食，并出现呃逆现象，血清胆红素超过171... 详情
可能疾病
| 名称 | 典型症状 | 就诊科室 |
|---|---|---|
| 感冒 | 心脑血管病最主要的危险因素 | 内科 呼吸内科 |
| 发烧 | 心脑血管病最主要的危险因素 | 内科 呼吸内科 |
| 咳嗽 | 心脑血管病最主要的危险因素 | 内科 呼吸内科 |
- 介绍
- 病因
- 预防
- 检查
- 鉴别
肝功能衰竭的介绍
当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。但由于肝脏具有巨大的贮备能力和再生能力，比较轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害)，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)。严重肝功能损害，不能消除血液中有毒的代谢产物，或物质代谢平衡失调，引起中枢神经系统功能紊乱(肝性脑病)，称为肝功能衰竭(hepatic failure)。
肝功能衰竭的病因
病因：
暴发性肝衰竭：
1.各型病毒性肝炎：如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起。
2.药物：解热镇痛药如扑热息痛、安痛定、阿司匹林等，抗结核药如雷米封、利福平等;其他如氟烷、甲基多巴、锑剂、砷剂、磺胺药等。
③毒物中毒。如毒蕈中毒、臭米面中毒、四氯化碳中毒等。
④缺氧性肝损伤：如持续一定时间的心力衰竭、休克所致的肝瘀血、缺氧。
肝功能衰竭的预防
肝衰竭的预防，首先强调病因的预防：
(1)对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭。
(2)已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行。
(3)对于酗酒者，还要坚持戒酒。
(4)药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中，中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。
肝功能衰竭的检查
1、过度劳累，过度疲乏无力，甚至有极度乏力感，有行为反常，性析改变或意识改变等轻度精神症状。
2、严重呕吐不能进食，并出现呃逆现象，血清胆红素超过171μmol/L，或每日以34.2μmol/L的速度上升，肝功能损害呈酶胆分离。
3、胆碱脂酶和胆固醇明显下降，白蛋白很快减少，白、球蛋白倒置明显。
4、凝血酶原活动度持续下降，并伴有出血倾向，出现腥水症，黄疸上升，发热不退，兼有白细胞总数和中性粒细胞增高。
肝功能衰竭的鉴别
鉴别：
(1)急性肝衰竭：肝细胞呈一次性坏死，坏死面积≥肝实质的2/3，或亚大块坏死，或桥接坏死，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。
(2)亚急性肝衰竭：肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死，较陈旧的坏死区网状纤维塌陷，或有胶原纤维沉积，残留肝细胞有程度不等的再生，并可见细、小胆管增生和胆汁淤积。
