性功能障碍未必是肾虚

在一些医院肾脏科门诊中，医生经常会碰到一些病人由于腰酸乏力、头晕耳鸣、阳痿早泄等来求治，并提出要求，想要“补肾”。而在药店和网上也充斥着形形色色的号称能“保肾”、“护肾”、“补肾”的保健品，打着“壮腰补肾”、“补肾补精”的旗号，不少保健品都贴有OTC（非处方药）的标签，“肾虚”二字更是被醒目标出。俗话说“十个男人九个虚”，肾虚真那么严重吗？肾虚就一定要补么？专家指出，在日常生活中，很多人误解了“肾虚”，而且不是每个肾虚者都需要壮阳补肾，肾阴虚者补肾，越补火气越旺，会适得其反。

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中医“肾虚”和西医肾病有区别

中医和西医所说的“肾”功能相差甚远。西医说的肾是人体泌尿系统的重要器官，主要起排出代谢的作用。西医所讲的肾脏病，是指肾脏本身的疾病。一般指由于各种原因所导致的肾脏疾病，包括急慢性肾小球肾炎，急慢性肾盂肾炎，急慢性肾功能衰竭，肾病综合征等肾脏实质的病变。

而中医学所说的“肾”具的功能有：肾为先天之本，主生长发育；肾藏精，主生殖；肾主水，司二便；肾主骨，生髓；肾主纳气。可见，中医所说“肾”的涉及面很广，至少有五个方面的功能，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、运动骨骼系统、呼吸系统的诸多环节，不单纯指西医学的泌尿系统。按照中医理论，肾的主要生理功能是藏精气、主水、主纳气，对人体的生长发育和生殖有着重要作用，同时是人体全身阴阳的根本。肾精充足就能发育正常、耳聪目明、头脑清醒、思维敏捷、头发乌亮、性功能强盛。

“肾虚”则是指肾的精、气、阴、阳不足，这是中医上的一个概念。如果说到“肾虚”，既可以是指肾主生长发育的功能不足，表现为“婴儿五迟”、中年早衰。也可以是指肾主生殖的功能虚弱，表现为性功能不佳、男女不育等。还可以指“肾主水”的功能不良，出现排尿功能障碍，如少尿、多尿、尿频等。或指骨骼病变，如腰椎骨质增生引起的腰痛等，也可以是呼吸系统病变如哮喘等，这些都与肾虚有关。由此看来，中医的“肾虚”概念也十分广泛，包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

中医专家说，在日常生活中，经常有人把中医的肾和西医的肾脏混为一谈，甚至把西医的肾病就当做“肾虚”，这都是错误的。她说，肾脏病人可以在患病的某一阶段出现中医所讲的“肾虚”征候，但“肾虚”并不意味着就是西医的肾脏病。“不光肾脏病人可以出现‘肾虚’的征候，其它任何脏腑有病，如心脏病、肝脏病、肺病等，也都可以出现‘肾虚’的征候。”如果进行检查，肾脏病肯定能找到相应的证据。而中医没有肾脏病或肾炎这一病名。

阳痿早泄不一定就是肾虚

肾虚的症状很多。比如，在脑力方面表现为记忆力下降、减退。注意力不集中，精力不足，工作效率低。在生长发育方面表现为小儿发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝等。在水液代谢方面表现为水肿、尿频、遗尿。在性功能方面表现为性功能降低。男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调、性欲减退、不孕等。此外，临床上常见的腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，头发脱落等也常与肾虚有关。

一谈到肾虚，很多人就会把它与性欲降低、阳痿、早泄等性功能障碍问题等同起来。“这样的人很多，很多男性一发觉自己生殖器官或者性功能出现问题就认为自己是肾虚。”中医专家说，性功能障碍大多数与肾虚有关，但是也有一部分是由于肝经湿热等引起，并不一定都是肾虚。

中医专家举了一个例子，她近日就接诊了一名前列腺患者，该患者会阴部肿痛，有早泄现象，他就怀疑自己是肾虚。于是，就托人买了鹿茸来补肾，结果越吃越糟糕，后来，一经检查发现不是肾虚，而是湿热加重，“需要用清利湿热的药物来治疗”。

酒桌应酬湿热易被误解为肾虚

平常所讲的肾虚其实包括了肾阴虚、肾阳虚。那么，如何知道自己是肾阴虚还是肾阳虚呢？“阴虚则热，阳虚则寒。”肾阴虚的症状表现为五心烦热、口咸口干、容易盗汗、失眠多梦、小便发黄、便秘等，还会发现舌质红、舌苔薄。肾阳虚表现为小便清长、大便溏稀、畏冷肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频、浮肿等症状，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。当然，肾阴虚与肾阳虚的共同点也比较多，比如精力不足、腰膝酸软、头昏耳鸣、衰老加快等。

据中医的理论，生命过程是一个生、长、收、藏循环往复的过程。这一过程与人体五脏的对应关系是肝主生，心主长，肺主收，肾主藏。肾中精气藏得充足了，就能保证下一年身体的健康。而随着年龄的增长，肾中精气越来越不足。因此，年龄越大越容易出现肾虚。一般来说，中青年人多见肾阴虚，而老年人多见肾阳虚，“通常说的‘人老火气不旺’，易怕冷腰酸说的就是老年人易出现肾阳虚的状况。”

根据调查接诊的几千名患者体质显示，女性肾阳虚偏多。而深圳男性由于酒桌应酬比较多，烟酒不断，体质偏湿热多，但是这种湿热体质，更多表现为肾阴虚症状。因此，很多酒桌上男性容易把自己的湿热误认为是肾虚。“早上我就接诊了一名酒桌上的患者就是湿热体质，但是表现为肾阴虚症状，腰膝酸痛、口干、易上火等，以为自己是肾虚，其实就是湿热。”中医专家说，其实肾虚没有那么多，很多都是把湿热当做肾虚了。

肾阴虚不能壮阳

在医院肾脏科门诊中，医生经常会碰到一些病人由于腰酸乏力、头晕耳鸣、神疲忘记等来求治，并提出要求，想要“补肾”。有不少人一听到补肾，就想到壮阳。壮阳要用整体的观点看肾虚，辨证治疗，根据肾阳虚或肾阴虚对症下药，阳虚的人壮阳没问题，但是阴虚的人壮阳，越补火气越旺，适得其反，就会出现症状加重现象，像周身发热、头晕脑涨、耳痛咽肿等症状。

补肾壮阳药物主要有壮阳保健品和“以形补形”的中成药，比如海马、海狗、鹿茸、鹿鞭、鹿血、肉苁蓉等。即使是肾阳虚的人用壮阳保健品或者海马、鹿茸等壮阳保健品来补肾也是需要在中医指导下用药的。中医讲究药性，有的药物不能单独用，需要其他药物来牵制他的药性，一般会配其他的药物辅之。因此，肾阳虚者也不能乱补。此外，很多人会用六味地黄丸来补肾，六味地黄丸对肾阴虚者是一个良方，但是，怎么吃、要吃多久也都需要医生的指导，需要对症。

此外，一些药店或者网上到处还能看到形形色色的号称能“保肾”、“护肾”、“补肾”的保健品，打着“壮腰补肾”的旗号。一些性功能患者为了补肾，经常会去购买这类保健品。深圳市药品监督局专家指出，目前不少“壮腰补肾”的保健品非法添加了西药“西地那非”，“西地那非”是治疗男性勃起功能障碍的处方药，严禁用于心血管疾病患者。在中成药里添加西药，必须要经国家药监部门审批。保健品中非法添加西药，如果患者用此药调理或治疗慢性疾病，长期服用，将严重危害身体健康。

专家提醒，倘若长期出现性功能障碍，建议到正规医院进行诊治，切勿延误，以免加重性功能障碍的病情，全球医院网祝您早日康复。
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