尿道黏膜外翻

尿道黏膜外翻的病因

主要是由于尿道壁的薄弱，可因先天发育不良，分娩损伤，绝经后尿道周围组织萎缩或全身衰弱所致。可在腹内压突然增加(剧烈咳嗽，突然负重)后突然发生，亦可是缓慢起病逐渐发声的。

尿道黏膜外翻的预防

1.保守治疗：对于行经前女孩、轻度黏膜脱垂者，可先采用保守治疗应用抗生素，局部涂雌激素油膏及热水坐浴。绝经期妇女可口服雌激素健康搜索，如替勃龙(利维爱)等，并行脱垂复位。

2.手术治疗：适用于保守治疗无效，黏膜脱垂明显者，尤其嵌顿性脱垂者。手术方法一般采用环形切除，切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜，以免切除过多。也有用环扎术：尿道内置一导尿管，在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上，让其坏死脱落。

3.放射式电凝：在脱垂的黏膜四周做放射式电凝，每两周1次，数次后因纤维化而回缩。

尿道黏膜外翻的检查

1.可有尿频、尿急及排尿疼痛等尿路刺激症状。

2.尿道口出血 活动后发现尿道口处出血，量或多或少。

3.尿道口肿块 可见环形或半环形紫红色肿块脱出，尿道口位于肿块中央，插入导尿管见有尿液流出。也可伴有感染、糜烂、片状坏死或有脓苔黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。

尿道黏膜外翻的鉴别

1.输尿管囊肿脱出：异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外，成为一大而紫红色的肿块，形似尿道黏膜脱垂。但输尿管囊肿脱出多能自行复位，有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。

2.尿道肉阜：同为较易出血的尿道口肿块，相比之下，尿道肉阜体积较小，基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后，可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧，而非呈现外翻包绕状。

3.尿道癌：为易出血的尿道口肿块。尿道触诊时可发现尿道增粗、变硬、肿块亦硬。腹股沟淋巴结及远处淋巴结可扪及增大、变硬的转移征象。活组织检查可明确其性质。

4.膀胱脱垂：是指膀胱经尿道膨出的病变，多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色，酷似尿道黏膜脱垂。但膀胱脱垂肿物一般可还纳，有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。